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A pessoa com fissura anal apresenta uma condição de dor anal durante a evacuação que costume ser de forte intensidade, acompanhada ou de sangramento característico (apenas visível no papel higiênico), deferentemente das hemorroidas que, quando sangram, costumam tingir o vaso sanitário.
Geralmente o paciente fica preocupado com a recuperação após a Cirurgia Fissura Anal, temendo sentir uma dor evacuatória mais forte do que já vinha sentindo antes da Cirurgia Fissura Anal, existem algumas técnicas diferentes de se tratar fissura anal cirurgicamente, mas a principal característica pós-operatória da maioria delas é que a dor durante a evacuação que costuma ser menor do que a dor que vinha sentindo antes da Cirurgia Fissura Anal.
O uso de analgésicos e anti-inflamatórios também é bastante restrito, geralmente mantido apenas por 2 ou 3 dias após a Cirurgia Fissura Anal, normalmente não há a necessidade de tomar antibióticos após a cirurgia e a cicatrização completa da fissura leva em média 50 dias.
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Tanto as fissuras agudas quanto as crônicas devem ser primeiramente tratadas clinicamente, sem a indicação cirúrgica imediata, a indicação da Cirurgia Fissura Anal deve vir após o tratamento inicial ter sido pouco resolutivo.
O objetivo da Cirurgia Fissura Anal é ajudar o músculo do esfíncter anal a relaxar, o que reduz a dor e espasmos, permitindo que a fissura se cure, as opções de Cirurgia Fissura Anal incluem injeção de toxina botulínica (Botox) no esfíncter anal ou na divisão cirúrgica de uma parte interna do esfíncter anal (esfincterotomia interna lateral).
O pós-operatório da Cirurgia Fissura Anal (Fissurectomia) com ou sem esfincterotomia costuma ser menos doloroso do que a própria fissura anal, e existem outras técnicas menos invasivas, como a aplicação de toxina botulínica, o importante é cuidar da alimentação para evitar constipação e recidiva da fissura.
A fissura anal pode ser aguda, quando é recente e tem duração de menos de oito semanas ou crônica, quando já tem mais tempo do que isso, a fissura anal aguda geralmente cicatriza e em menos de 10% elas se tornam crônicas.
Os pacientes submetidos a qualquer Cirurgia Fissura Anal, como a fissurectomia devem ter uma dieta rica em fibras, encontradas nos legumes, verduras, frutas, saladas, e devem ingerir bastante água, em média 2 litros por dia.
A fissura anal aguda cicatriza em mais de 90% das vezes apenas com o tratamento clínico, as principais medidas são a ingestão adequada de fibras na dieta (verduras, legumes, frutas e cereais) e de água, quando o paciente tem o hábito intestinal muito lento pode-se estimular o consumo de fibras sintéticas e amaciantes do bolo fecal.
Substâncias analgésicas e anti-inflamatórias podem ser usadas por via oral ou tópicas na forma de pomadas ou cremes, pode-se usar ainda pomadas e cremes preparados com agentes relaxantes do músculo liso como nitroglicerina, diltiazem e dinitrato de isossorbida, o principal efeito colateral destas drogas é a cefaleia que, às vezes, impossibilita o uso pelo paciente.
A Cirurgia Fissura Anal tem indicação nas fissuras que não cicatrizam com o tratamento clínico e na maioria das fissuras anais crônicas, a Cirurgia Fissura Anal é um procedimento simples e rápido, geralmente não leva mais de 30 minutos e o paciente experimenta alívio dos sintomas logo nos primeiros dias de pós-operatório, menos de 10% dos casos não se resolvem com a Cirurgia Fissura Anal.
IZB Gastro - Instituto Zotti & Borgheresi possui vasta experiência em diferentes procedimentos cirúrgicos, dispõe de estrutura completa e moderna e tem como principal objetivo oferecer os mais avançados recursos disponíveis para tratar com total dedicação todos pacientes, conta com uma equipe multidisciplinar focada em proporcionar saúde e bem-estar para você.
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